法第二十三条第二項(同条第六項において準用する場合を含む。)に規定する事項は、次のとおりとする。
一
号
二
号
四
号
六
号
船舶の名称 又は航空機の登録番号
船舶 又は航空機の国籍
三
号
船舶を検疫区域等に入れ、若しくは港外に退去させ、又は航空機をその場所から離陸させ、若しくは離水させることができない理由
避難した場所 及び日時
五
号
発航した地名 及び年月日 並びに日本来航前最後に寄航した地名 及び出航した年月日
乗組員 及び乗客の数
七
号
患者 又は死者の有無 及びこれらの者があるときは、その数