適法ノ時期ニ呈示シタル小切手ノ支払ナキ場合ニ於テ左ノ何レカニ依リ支払拒絶ヲ証明スルトキハ所持人ハ裏書人、振出人 其ノ他ノ債務者ニ対シ其ノ遡求権ヲ行フコトヲ得
一
号
二
号
三
号
公正証書（拒絶証書）
小切手ニ呈示ノ日ヲ表示シテ記載シ且 日附ヲ附シタル支払人ノ宣言
適法ノ時期ニ小切手ヲ呈示シタルモ 其ノ支払ナカリシ旨ヲ証明シ且 日附ヲ附シタル手形交換所ノ宣言