法第七十八条の二第一項 及び第二項の規定による申出は、次に掲げる事項を記載した申出書を保護の実施機関に提出することによつて行うものとする。
一
号
被保護者の氏名 及び住所 又は居所
二
号
保護金品(金銭給付によつて行うものに限る。) 又は就労自立給付金の一部を、法第七十七条の二第一項 又は第七十八条第一項の規定により保護費を支弁した都道府県又は市町村の長が徴収することができる徴収金の納入に充てる旨