法第二十三条第三項 又は 法第二十七条の規定により栽培許可証を返納しようとするときは、左に掲げる事項を記載した書面（第十四号様式）を、その栽培許可証に添附しなければならない。
一
号
二
号
栽培許可証の番号 及び許可の年月日
けし栽培者の種別
三
号
栽培許可証返納の事由 及びその年月日