令別表第二に定める二級の障害の状態にある者であって法第十六条第二項第三号の規定による障害年金の支給を受けているものが、その障害の程度が増進した場合において、その受けている障害年金の額の変更を請求しようとするときは、次の各号に掲げる事項を記載した請求書を市町村長に提出しなければならない。
一
号
二
号
請求者の氏名、生年月日、住所 及び個人番号
請求者が令別表第二に定める一級の障害の状態に該当するに至った年月日