1項
公証人ノ作成スル証書ニハ其ノ本旨ノ外左ノ事項ヲ記載スルコトヲ要ス
一 号
証書ノ番号
二 号
嘱託人ノ住所、職業、氏名及年齢若法人ナルトキハ其ノ名称及事務所
三 号

代理人ニ依リ嘱託セラレタルトキハ其ノ旨並其ノ代理人ノ住所、 職業、氏名及年齢

四 号
嘱託人又ハ其ノ代理人ノ氏名ヲ知リ且之ト面識アルトキハ其ノ旨
五 号

第三者ノ許可 又ハ同意アリタルトキハ其ノ旨 及其ノ事由並其ノ第三者ノ住所、 職業、氏名及年齢若法人ナルトキハ其ノ名称及事務所

六 号

印鑑証明書ノ提出其ノ他之ニ準スヘキ確実ナル方法ニ依リ人違ナキコトヲ証明セシメ又ハ印鑑若ハ署名ニ関スル証明書ヲ提出セシメテ証書ノ真正ナルコトヲ証明セシメタルトキハ其ノ旨及其ノ事由

七 号

第三十二条第二項但書ノ場合ハ 其ノ旨及其ノ事由

八 号

急迫ナル場合ニ於テ人違ナキコトヲ証明セシメサリシトキハ其ノ旨

九 号

通事又ハ立会人ヲ立会ハシメタルトキハ其ノ旨及其ノ事由並其ノ通事又ハ立会人ノ 住所、職業、氏名及年齢

十 号
作成ノ年月日及場所