認証簿ニハ認証ヲ与フル毎ニ進行ノ順序ヲ逐ヒ左ノ事項ヲ記入スヘシ
一
号
登簿番号
二
号
嘱託人ノ住所及氏名若法人ナルトキハ其ノ名称及事務所
三
号
証書ノ種類及署名捺印者
四
号
認証ノ方法
五
号
立会人ノ住所及氏名
六
号
認証ノ年月日