感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律施行規則

平成十年厚生省令第九十九号

第二十三条の十 療養費支給の申請

１項

法第四十四条の三の三第一項の申請は、当該医療を受けた後一月以内に、前条第一項各号に掲げる事項のほか、次に掲げる事項を記載した申請書を提出して行うものとする。

一 号

支給を受けようとする療養費の額

二 号

法第四十四条の三の三第一項後段の場合にあっては、緊急 その他やむを得ない理由

２項

前項の申請書には、前条第二項各号に掲げるもののほか、当該医療に要した費用を証明する書類を添付しなければならない。