本籍、住居、職業、氏名、生年月日、年齢 及び出生地(被疑者が法人であるときは名称 又は商号、主たる事務所 又は本店の所在地 並びに代表者の氏名 及び住居、被疑者が法人でない団体であるときは名称、主たる事務所の所在地 並びに代表者、管理人 又は主幹者の氏名 及び住居)
位記、勲章、褒賞、記章、恩給 又は年金の有無(もしあるときは、その種類 及び等級)
前科の有無(もしあるときは、その罪名、刑名、刑期、罰金 又は科料の金額、刑の執行猶予の言渡し 及び保護観察に付されたことの有無、犯罪事実の概要 並びに裁判をした裁判所の名称 及びその年月日)
起訴猶予 又は微罪処分の有無(もしあるときは、犯罪事実の概要、処分をした庁名 及び処分年月日)
保護処分を受けたことの有無(もしあるときは、その処分の内容、処分をした庁名 及び処分年月日)
現に他の警察署 その他の捜査機関において捜査中の事件の有無(もしあるときは、その罪名、犯罪事実の概要 及び当該捜査機関の名称)
現に裁判所に係属中の事件の有無(もしあるときは、その罪名、犯罪事実の概要、起訴の年月日 及び当該裁判所の名称)
被害者との親族 又は同居関係の有無(もし親族関係のあるときは、その続柄)
盗品等に関する罪の被疑者については、本犯と親族 又は同居の関係の有無(もし親族関係があるときは、その続柄)
犯行後、国外にいた場合には、その始期 及び終期
未成年者、成年被後見人 又は被保佐人であるときは、その法定代理人 又は保佐人の氏名 及び住居(法定代理人 又は保佐人が法人であるときは名称 又は商号、主たる事務所 又は本店の所在地 並びに代表者の氏名 及び住居)