健康保険組合は、適用事業所の事業主、その適用事業所に使用される被保険者 及び任意継続被保険者をもって組織する。
健康保険法
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大正十一年法律第七十号
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略称 : 健保法
第三節 健康保険組合
@ 施行日 : 令和六年四月一日
( 2024年 4月1日 )
@ 最終更新 :
令和五年法律第三十一号による改正
最終編集日 :
2024年 08月26日 13時07分
健康保険組合は、法人とする。
健康保険組合の住所は、その主たる事務所の所在地にあるものとする。
健康保険組合は、その名称中に健康保険組合という文字を用いなければならない。
健康保険組合でない者は、健康保険組合という名称を用いてはならない。
一 又は二以上の適用事業所について常時政令で定める数以上の被保険者を使用する事業主は、当該一 又は二以上の適用事業所について、健康保険組合を設立することができる。
適用事業所の事業主は、共同して健康保険組合を設立することができる。
この場合において、被保険者の数は、合算して常時政令で定める数以上でなければならない。
適用事業所の事業主は、健康保険組合を設立しようとするときは、健康保険組合を設立しようとする適用事業所に使用される被保険者の二分の一以上の同意を得て、規約を作り、厚生労働大臣の認可を受けなければならない。
二以上の適用事業所について健康保険組合を設立しようとする場合においては、前項の同意は、各適用事業所について得なければならない。
第三十一条第一項の規定による認可の申請と同時に健康保険組合の設立の認可の申請を行う場合にあっては、
前二条中
「適用事業所」とあるのは
「適用事業所となるべき事業所」と、
「被保険者」とあるのは
「被保険者となるべき者」と
する。
厚生労働大臣は、一 又は二以上の適用事業所（第三十一条第一項の規定によるものを除く。）について常時政令で定める数以上の被保険者を使用する事業主に対し、健康保険組合の設立を命ずることができる。
前項の規定により健康保険組合の設立を命ぜられた事業主は、規約を作り、その設立について厚生労働大臣の認可を受けなければならない。
健康保険組合は、設立の認可を受けた時に成立する。
健康保険組合は、規約において、次に掲げる事項を定めなければならない。
一
号
名称
二
号
事務所の所在地
三
号
健康保険組合の設立に係る適用事業所の名称 及び所在地
四
号
組合会に関する事項
五
号
役員に関する事項
六
号
組合員に関する事項
七
号
保険料に関する事項
八
号
準備金 その他の財産の管理に関する事項
九
号
公告に関する事項
十
号
前各号に掲げる事項のほか、厚生労働省令で定める事項
前項の規約の変更（厚生労働省令で定める事項に係るものを除く。）は、厚生労働大臣の認可を受けなければ、その効力を生じない。
健康保険組合は、前項の厚生労働省令で定める事項に係る規約の変更をしたときは、遅滞なく、これを厚生労働大臣に届け出なければならない。
健康保険組合が設立された適用事業所（以下「設立事業所」という。）の事業主 及びその設立事業所に使用される被保険者は、当該健康保険組合の組合員とする。
前項の被保険者は、当該設立事業所に使用されなくなったときであっても、任意継続被保険者であるときは、なお当該健康保険組合の組合員とする。
健康保険組合に、組合会を置く。
組合会は、組合会議員をもって組織する。
組合会議員の定数は、偶数とし、その半数は、設立事業所の事業主において設立事業所の事業主（その代理人を含む。）及び設立事業所に使用される者のうちから選定し、他の半数は、被保険者である組合員において互選する。
次に掲げる事項は、組合会の議決を経なければならない。
一
号
規約の変更
二
号
収入支出の予算
三
号
事業報告 及び決算
四
号
その他規約で定める事項
組合会は、健康保険組合の事務に関する書類を検査し、理事 若しくは監事の報告を請求し、又は事務の管理、議決の執行 若しくは出納を検査することができる。
組合会は、組合会議員のうちから選任した者に、前項の組合会の権限に属する事項を行わせることができる。
健康保険組合に、役員として理事 及び監事を置く。
理事の定数は、偶数とし、その半数は設立事業所の事業主の選定した組合会議員において、他の半数は被保険者である組合員の互選した組合会議員において、それぞれ互選する。
理事のうち一人を理事長とし、設立事業所の事業主の選定した組合会議員である理事のうちから、理事が選挙する。
監事は、組合会において、設立事業所の事業主の選定した組合会議員 及び被保険者である組合員の互選した組合会議員のうちから、それぞれ一人を選挙する。
監事は、理事 又は健康保険組合の職員と兼ねることができない。
理事長は、健康保険組合を代表し、その業務を執行する。
理事長に事故があるとき、又は理事長が欠けたときは、設立事業所の事業主の選定した組合会議員である理事のうちから、あらかじめ理事長が指定する者がその職務を代理し、又はその職務を行う。
健康保険組合の業務は、規約に別段の定めがある場合を除くほか、理事の過半数により決し、可否同数のときは、理事長の決するところによる。
理事は、理事長の定めるところにより、理事長を補佐して、健康保険組合の業務を執行することができる。
監事は、健康保険組合の業務の執行 及び財産の状況を監査する。
第七条の三十七第一項の規定は、健康保険組合の役員 及び職員について準用する。
健康保険組合は、合併しようとするときは、組合会において組合会議員の定数の四分の三以上の多数により議決し、厚生労働大臣の認可を受けなければならない。
合併によって健康保険組合を設立するには、各健康保険組合がそれぞれ組合会において役員 又は組合会議員のうちから選任した設立委員が共同して規約を作り、その他設立に必要な行為をしなければならない。
合併により設立された健康保険組合 又は合併後存続する健康保険組合は、合併により消滅した健康保険組合の権利義務を承継する。
健康保険組合は、分割しようとするときは、組合会において組合会議員の定数の四分の三以上の多数により議決し、厚生労働大臣の認可を受けなければならない。
健康保険組合の分割は、設立事業所の一部について行うことはできない。
分割を行う場合においては、分割により設立される健康保険組合の組合員となるべき被保険者 又は分割後存続する健康保険組合の組合員である被保険者の数が、第十一条第一項（健康保険組合を共同して設立している場合にあっては、同条第二項）の政令で定める数以上でなければならない。
分割によって健康保険組合を設立するには、分割により設立される健康保険組合の設立事業所となるべき適用事業所の事業主が規約を作り、その他設立に必要な行為をしなければならない。
分割により設立された健康保険組合は、分割により消滅した健康保険組合 又は分割後存続する健康保険組合の権利義務の一部を承継する。
前項の規定により承継する権利義務の限度は、分割の議決とともに議決し、厚生労働大臣の認可を受けなければならない。
健康保険組合がその設立事業所を増加させ、又は減少させようとするときは、その増加 又は減少に係る適用事業所の事業主の全部 及びその適用事業所に使用される被保険者の二分の一以上の同意を得なければならない。
第三十一条第一項の規定による認可の申請があった事業所に係る設立事業所の増加に関する規約の変更の認可の申請を行う場合にあっては、
前項中
「被保険者」とあるのは、
「被保険者となるべき者」と
する。
第一項の規定により健康保険組合が設立事業所を減少させるときは、健康保険組合の被保険者である組合員の数が、設立事業所を減少させた後においても、第十一条第一項（健康保険組合を共同して設立している場合にあっては、同条第二項）の政令で定める数以上でなければならない。
第十二条第二項の規定は、第一項の被保険者の同意を得る場合について準用する。
健康保険組合は、次に掲げる理由により解散する。
一
号
二
号
組合会議員の定数の四分の三以上の多数による組合会の議決
健康保険組合の事業の継続の不能
三
号
第二十九条第二項の規定による解散の命令
健康保険組合は、前項第一号 又は第二号に掲げる理由により解散しようとするときは、厚生労働大臣の認可を受けなければならない。
健康保険組合が解散する場合において、その財産をもって債務を完済することができないときは、当該健康保険組合は、設立事業所の事業主に対し、政令で定めるところにより、当該債務を完済するために要する費用の全部 又は一部を負担することを求めることができる。
協会は、解散により消滅した健康保険組合の権利義務を承継する。
健康保険事業の収支が均衡しない健康保険組合であって、政令で定める要件に該当するものとして厚生労働大臣の指定を受けたもの（以下この条 及び次条において「指定健康保険組合」という。）は、政令で定めるところにより、その財政の健全化に関する計画（以下この条において「健全化計画」という。）を定め、厚生労働大臣の承認を受けなければならない。
これを変更しようとするときも、同様とする。
前項の承認を受けた指定健康保険組合は、当該承認に係る健全化計画に従い、その事業を行わなければならない。
厚生労働大臣は、第一項の承認を受けた指定健康保険組合の事業 及び財産の状況により、その健全化計画を変更する必要があると認めるときは、当該指定健康保険組合に対し、期限を定めて、当該健全化計画の変更を求めることができる。
第七条の三十八 及び第七条の三十九の規定は、健康保険組合について準用する。
この場合において、
同条第一項中
「厚生労働大臣は」とあるのは
「厚生労働大臣は、第二十九条第一項において準用する前条の規定により報告を徴し、又は質問し、若しくは検査した場合において」と、
「定款」とあるのは
「規約」と
読み替えるものとする。
健康保険組合が前項において準用する第七条の三十九第一項の規定による命令に違反したとき、又は前条第二項の規定に違反した指定健康保険組合、同条第三項の求めに応じない指定健康保険組合 その他政令で定める指定健康保険組合の事業 若しくは財産の状況によりその事業の継続が困難であると認めるときは、厚生労働大臣は、当該健康保険組合の解散を命ずることができる。
この節に規定するもののほか、健康保険組合の管理、財産の保管 その他健康保険組合に関して必要な事項は、政令で定める。